В чем смысл углубленной диспансеризации

В чем смысл углубленной диспансеризации

Главный врач «ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ» Татьяна Лоткова ответила на вопросы о том, как северянам сберечь здоровье в условиях пандемии. Какие исследования во время диспансеризации могут предложить в нашей окружной больнице и как самим людям беречься от вирусной болезни.


- Татьяна Александровна, мы обращаемся к вам как специалисту, который каждый день сталкивается с заболевшими или перенесшими коронавирус. Для чего нужна диспансеризация выздоровевшим? Как ее пройти? Как это долго происходит?

- Диспансеризация позволяет выявить опасные симптомы и осложнения после перенесенной коронавирусной инфекции. Она проводится в два этапа.

- Когда нужно записываться на диспансеризацию? Почему ее проводят только через определенный срок после выздоровления?

- Переболевшим Covid-19 предлагают пройти диспансеризацию спустя 60 дней после того, как человек переболел.

- Надо записываться, обязательно идти за направлением к терапевту?

- Нет, необязательно. К терапевту он, наоборот, пойдет в последнюю очередь. Человек обращается, имея цель пройти углубленную диспансеризацию, и только потом он уже с полученными результатами обследования будет направлен к терапевту.

- Сколько времени занимает обследование и из чего состоит?

- 1-й этап включает в себя анкетирование, что позволяет врачу оценить остальные жалобы и симптомы пациента. На первом этапе также измеряется насыщение крови кислородом, определение процента оксигемоглобина в крови для оценки дыхательной системы - сатурация. Затем проводится испытание шестиминутной ходьбой для исследования показаний сердечно-сосудистой системы, определение концентрации D-димера, чтобы определить отсутствие тромбоза и риска его развития, довольно-таки частого осложнения после перенесенной коронавирусной инфекции. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки и спирометрия (метод исследования функции внешнего дыхания) позволяют оценить деятельность дыхательной системы. Из лабораторных исследований включены общий анализ крови и биохимический анализ крови.

- Может быть так, что после первого этапа пациенту не назначат второй этап?

- По результатам исследования 1-го этапа проводится осмотр врачом-терапевтом, который по показаниям может направить пациента на 2-й этап диспансеризации. На 2-м этапе диспансеризации проводятся: эхокардиография (метод УЗИ), которая позволяет выявить нарушения в деятельности сосудов и сердца; дуплексное сканирование вен нижних конечностей для выявления наличия тромбоза; компьютерная томография органов грудной клетки для оценки деятельности дыхательной системы.

- Могут ли пройти диспансеризацию те, кто не заявлял о болезни в поликлинику ранее? Например, болел в отпуске или без симптомов?

- Грубо говоря, человек с улицы может придти и пройти углубленную диспансеризацию и вакцинацию. Любой желающий по его личному заявлению, независимо от того болел ли он или не болел коронавирусом. Пациент обращается к нам в лечебное учреждение и говорит: «Я хочу пройти углубленную диспансеризацию», пожалуйста, мы будем только рады. Человек может обратиться как с предварительной (если это связано с его работой и обстоятельствами), так и без предварительной записи - прямо в кабинет к специалисту, который занимается именно диспансеризацией, и, потратив час своего времени, сделать все за один день. Единственно, что из поликлиники в стационар придется сходить, потому что рентген находится на ул. Терешковой, д. 6.

- После всех обследований, каким может быть итог для пациента - диспансерный учет, или повторная явка к врачу, или лечение?

- По итогам врач-терапевт оценивает необходимость дальнейшего диспансерного наблюдения и показания к реабилитации. Доктор может направить пациента на дальнейшее дополнительное обследование. Частота и развитие осложнений после Covid-19 достаточно разнообразны, а в 50 % это утомляемость, одышка, бессонница, такие реакции, как выпадение волос, головная боль, кожная сыпь, может сохраняться лихорадка. Все симптомы могут проявляться длительно, поэтому рекомендовано проводить диспансеризацию спустя два месяца после перенесенного заболевания.

- А если человек чувствует себя хорошо, зачем по поликлиникам бегать? Почему это так важно? Есть большая группа людей, которая бравирует тем, что они давно в больнице не были.

- Дело в том, что процесс от момента заболевания до летального исхода очень короткий. И, при всём том, что проводятся, казалось бы, все лечебные мероприятия, он бывает настолько необратим, что сделать уже ничего просто невозможно. Легкие поражаются, и, когда и аппарат уже не справляется, наступает летальный исход. В Печенгском округе за прошедший год 59 летальных исходов. Вакцинация - единственный метод, который может нас спасти от этой пандемии, но при условии, что будут вакцинированы 80 % населения.

- В Печенгском округе сколько вакцинировано?

- На данный момент - только 53 %. У нас самые низкие показатели по вакцинации в области. Добавлю: и медики не застрахованы от этой болезни. Более того, мы в группе риска. Поэтому мы ведем активную работу в этом плане, требуем, чтобы наши сотрудники были вакцинированы стопроцентно, так как именно медицинские работники чаще всего встречаются с этой категорией больных. Риску подвержены люди с хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, бронхиальной астмой, пациенты с ожирением, категория 60 лет и старше. Молодой переболеет и забудет, а названным мною категориям людей необходимо прививаться. Сейчас идет волна омикрона. А он еще коварнее, потому что период заражения еще короче - развитие заболевания молниеносное. В округе за последние два-три дня количество заболевших увеличилось на 50 %. У нас цифра всегда была небольшая, но сейчас - ближе к 100 человекам. Это все очень быстро произошло, распространилось в два-три дня.

- В настоящее время есть люди, которые до сих пор отрицают существование такой болезни, как Covid-19, вакцинацию. Говорят, что все это придумано.

- Как можно отрицать очевидные вещи? К сожалению, болезнь эта есть, она коварная и страшная. Наверное, в основном, так считают только те, кто не видел этих тяжеленных пациентов, когда помочь невозможно, когда тотальное поражение легких, которое развивается мгновенно… У нас два медицинских работника погибли с молниеносным развитием заболевания, очень жалко, что так произошло. Виталий Иванович Хомянчук и Тамара Максимовна Комарова.
Напомню: сроки ревакцинации зависят от ситуации. Вакцинированные болеют, да, но они болеют полегче. Если бы не было пандемии, можно было бы ревакцинироваться в течение года, но учитывая, что мутировавший вирус - омикрон - стремительно распространяется, и опять пандемия в разгаре, нужно помнить: шесть месяцев - и ревакцинация. Пока не будет достигнут коллективный иммунитет.

Как и вакцинация, диспансеризация необходима, и не только переболевшим Covid-19. Так недавно, благодаря диспансеризации, выявлена молодая женщина без каких-то серьезных сопутствующих заболеваний с тромбозом в ноге. Тромбоз - это очень опасно для жизни.